タニタ博物館 見学お申込みフォーム

団体名

学校・企業、その他グループでお申込みの場合は、名称をご記入ください。

必須 代表者氏名

フリガナは片仮名で入力してください。
氏名 [姓] [名]
(全角で入力してください)
カナ [セイ] [メイ]
(全角で入力してください)

必須 代表者メールアドレス

代表の方のメールアドレスをご記入ください。
自動返信メール、および担当者からの見学日時の確認など、ご連絡は基本的にメールでお送りいたします。
メールアドレス (半角 @を含むアドレスを入力してください)
メールアドレス(確認入力) (メールアドレス確認のため再度入力をお願いします)

必須 代表者電話番号

見学日時の確認など、ご連絡は基本的にメールでお送りいたしますが、内容によってお電話をさせていただく場合がございます。
日程などのご確認、および当日ご連絡のため、ご連絡が取れる電話番号をご記入ください。
連絡先電話番号 (半角数字で入力してください。 例:03-0000-0000)

お電話ご対応可能な時間帯

見学日時の確認など、ご連絡は基本的にメールでお送りいたしますが、内容によってお電話をさせていただく場合がございます。
平日の9:00〜17:00の範囲で、お電話差し上げて良い時間帯をご記入ください。例)16:00〜17:00

住所

学校や会社などの所在地をご記入ください。
郵便番号 (7桁の半角数字で入力してください。 例:999-9999)

都道府県
住所(郡市区) (郡、市、区を入力してください)
住所2(それ以降) (町名、番地を入力してください)
住所3(マンション名等) (マンション・ビル名等あれば記入してください)

必須 見学日時 第一希望

見学日時の候補を第三希望までご記入ください。
例)2018年4月4日(水)10:30〜11:30

必須 見学日時 第二希望

見学日時 第三希望

必須 見学人数

ご来場いただく合計人数について、大人(先生、保護者、引率などを含む)および、高校生以下の生徒・児童の人数など、できるだけ詳しくご記入ください。
※博物館のスペースの都合上、1組10名程度ずつの見学となります。多人数の場合は、グループ分けしての見学とさせていただくか、見学をお断りする場合もございますので予めご了承ください。その他、見学人数に関してご連絡事項がございましたらご記入ください。

交通手段

バスをご利用の場合は駐車スペースをご用意いたしますので、チェックを入れてください。
※できるだけ公共交通機関をご利用ください。最寄駅は東武東上線のときわ台駅となります。自家用車でのご来場はご遠慮ください。

必須 見学目的

下見希望

事前に博物館を下見されたい場合は、ご希望の日時をご記入ください。
例)2018年4月4日(水)10:30〜11:30
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